في هذا المقال
ما هو الاكتئاب؟
بحسب منظمة الصحة العالمية، فإن ’’الاكتئاب هو اضطراب عقلي شائع يتسم بالحزن، وفقدان الاهتمام أو المتعة، والشعور بالذنب أو تدني احترام الذات، والنوم أو الشهية، والشعور بالتعب وقلة التركيز. يمكن أن يكون طويل الأمد أو متكررًا، ويضعف في المقام الأول قدرة الناس على العمل في العمل أو المدرسة، أو إدارة مواقف الحياة اليومية. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى الانتحار.‘‘
قد يصيب الاكتئاب جميع الفئات العمرية حيث إنه لا يقتصر على عمر أو جنس أو عرق أو فئة محددة، ويحدث عادة على شكل فترات اكتئاب يمكن أن تستمر لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. اعتماداً على شدة الأعراض، وبناء على ذلك يتم تصنيف الاكتئاب على أنه خفيف أو متوسط أو شديد. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى الانتحار.
اكتئاب أم كآبة؟
غالبًا ما يتم استخدام مصطلح “الاكتئاب”، الذي لا يزال من المحرمات منذ وقت ليس ببعيد، بشكل خاطئ في اللغة اليومية لوصف فترات الحزن والملل والكآبة التي لا مفر منها والتي يُطلب من الجميع تجربتها في وقت أو آخر.
على سبيل المثال، يعد الشعور بالحزن بعد فقدان أحد الأحباء أو الشعور بالفشل عند مواجهة مشاكل في العمل أمراً طبيعياً. ولكن عندما تعود هذه الحالة المزاجية كل يوم دون سبب معين أو تستمر لفترة طويلة حتى مع وجود سبب محدد، يمكن أن يكون الاكتئاب. الاكتئاب هو في الواقع مرض مزمن يلبي معايير تشخيصية محددة للغاية.
بالإضافة إلى الحزن، فإن الشخص المصاب بالاكتئاب لديه أفكار سلبية ومهينة: “أنا حقًا سيئ”، “لن أفعل ذلك أبدًا”، “أنا أكره ما أنا عليه”. يشعر بأنه لا قيمة له ويجد صعوبة في تصور نفسه في المستقبل. ولم يعد مهتماً بالأنشطة التي كان يتمتع بها من قبل.
اقرأ أيضا: مخاطر المسكنات ومضادات الالتهاب غير السترويدية
الأشكال المختلفة للاكتئاب
من المهم معرفة أنواع الاكتئاب المختلفة إذ تساعد هذه المعرفة على بناء تصور كامل عند استشارة الطبيب لتشخيص المرض، وفيما يأتي أبرز أنواع الاكتئاب المختلفة:
تُصنف الاضطرابات الاكتئابية إلى عدة كيانات: الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية، واضطرابات الاكتئاب الجزئي، والاضطرابات الاكتئابية التي لم يتم تحديدها بخلاف ذلك.
الاضطراب الاكتئابي الرئيس
يتميز بمزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام لمدة أسبوعين على الأقل مرتبطة بأربعة أعراض أخرى على الأقل للاكتئاب. وفيما يأتي أهم الأعراض التي يعاني منها مريض بالاضطراب الاكتئابي الرئيس:
- فقدان الاهتمام والمتعة للقيام بالنشاطات اليومية.
- فقدان أو زيادة الوزن.
- صعوبة في النوم، أو شعور بالرغبة في النوم معظم أوقات اليوم.
- الشعور بالعصبية والقلق
- الشعور بالخمول أو الكسل جسديًا وعقليًا.
- الشعور بالإعياء والتعب وفقدان الطاقة.
- الشعور بأن الشخص عديم القيمة ويصاحبه شعور بالذنب.
- مشكلات في التركيز وأخذ القرارات.
- التفكير في الانتحار.
الاضطراب الاكتئابي المستمر
يتميز بمزاج مكتئب موجود في معظم الأوقات لمدة عامين على الأقل، ومرتبط بأعراض الاكتئاب التي لا تفي بمعايير نوبة الاكتئاب الكبرى. وتختلف حدة هذا المرض من معتدل إلى متوسط، دون أن يكون هناك اكتئاب شديد، وفيما يأتي أهم الأعراض التي يعاني منها مريض الاضطراب الاكتئابي المستمر:
- الشعور بالحزن.
- فقدان الاهتمام والشعور بالسعادة.
- الغضب والتوتر.
- الشعور بالذنب.
- فقدان الثقة بالنفس.
- صعوبة في النوم.
- النوم لساعات طويلة.
- فقدان الأمل.
- الإرهاق وفقدان الطاقة.
- تغييرات في نمط الأكل.
- صعوبة في التركيز.
القلق والاكتئاب
إلى جانب الأعراض المعتادة للاكتئاب، يتم إضافة التخوف والقلق المفرطين.
الاضطراب ثنائي القطب
الذي كان يُشار إليه سابقاً بالاكتئاب الهوسي. ويتميز هذا الاضطراب النفسي بفترات من الاكتئاب الشديد، مع نوبات الهوس أو الهوس الخفيف (النشوة المفرطة، والإثارة المفرطة..). وفي معظم الحالات، يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب بالأدوية والاستشارات النفسية (العلاج النفسي).
الاكتئاب الموسمي
هوحالة اكتئاب تتجلى بشكل دوري، يبدأ وينتهي في نفس الأوقات من كل عام، عادةً عندما تكون أشعة الشمس في أدنى مستوياتها.
اكتئاب ما بعد الولادة
تتجلى حالة الحزن والعصبية والقلق لدى 60٪ إلى 80٪ من النساء في الأيام التي تلي الولادة. نتحدث عن الكآبة النفاسية التي تستمر ما بين يوم واحد و 15 يومًا. عادة ما يزول هذا المزاج السلبي من تلقاء نفسه. ومع ذلك، في 1 من كل 8 نساء، يبدأ الاكتئاب الحقيقي فورًا أو يظهر خلال عام من الولادة.
الاكتئاب بعد الفجيعة
انتشار الاكتئاب
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، بحلول عام 2020، سيصبح الاكتئاب ثاني سبب رئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم، بعد اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
كشفت دراسة حديثة عن أن حالات الإصابة بالاكتئاب والقلق زادت في شتى أنحاء العالم بأكثر من الربع عام 2020 بسبب جائحة كورونا وفق تقرير نشرته صحيفة “إندبندنت” (Independent) البريطانية.
وقالت الصحيفة إن العلماء الذين أجروا الدراسة قاموا بجمع وتقييم بيانات من دراسات أجريت قبل الجائحة لمساعدتهم في تقييم تأثير وباء كورونا على الصحة العقلية لسكان العالم، وخلصوا إلى أن الإصابات باضطراب الاكتئاب الحاد زادت بعد الوباء بـ53 مليون حالة عما كانت عليه قبل كورونا، فيما زادت حالات الإصابة باضطراب القلق بـ76 مليون حالة خلال العام 2020.
أسباب الاكتئاب
لا يعرف بالضبط ما الذي يسبب الاكتئاب، ولكن من المحتمل أن يكون مرضاً معقداً تشترك فيه عدة عوامل تتعلق بالوراثة، وعلم الأحياء، وأحداث الحياة، فضلاً عن البيئة والعادات.
وراثي
نتيجة للدراسات طويلة المدى التي أجريت على العائلات وكذلك على التوائم (المنفصلين أو غير المنفصلين عند الولادة)، كان من الممكن إثبات أن الاكتئاب له مكون وراثي معين، على الرغم من أنه لم يتم تحديد جينات معينة تشارك في هذا مرض. يشيع الاكتئاب أكثر بين الأشخاص الذين يعاني أقربائهم بالدم هذه الحالة. وبالتالي، قد يكون التاريخ العائلي للاكتئاب عامل خطر.
مادة الاحياء
على الرغم من أن بيولوجيا الدماغ معقدة، إلا أننا نلاحظ عند الأشخاص المصابين بالاكتئاب عجزاً أو اختلالاً في بعض النواقل العصبية مثل السيروتونين. تؤدي هذه الاختلالات إلى تعطيل الاتصال بين الخلايا العصبية. وهناك أسباب أخرى لها علاقة بالتسبب في الإصابة بالاكتئاب أو تحفيزه، مثل الاضطرابات الهرمونية (قصور الغدة الدرقية، تناول حبوب منع الحمل، على سبيل المثال).
البيئة المعيشية والعادات
من المحتمل أن يكون لعادات نمط الحياة السيئة (التدخين، وإدمان الكحول، وقلة النشاط البدني، والتلفاز المفرط 88 أو ألعاب الفيديو، وما إلى ذلك) والظروف المعيشية (الظروف الاقتصادية غير المستقرة، والضغط، والعزلة الاجتماعية) تأثير عميق على الحالة النفسية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي تراكم الضغط في العمل إلى الإرهاق، وفي النهاية الاكتئاب.
أحداث الحياة
يمكن أن يؤدي فقدان أحد الأحباء أو الطلاق أو المرض أو فقدان الوظيفة أو أي صدمة أخرى إلى الإصابة بالاكتئاب لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض. وبالمثل، فإن سوء المعاملة أو الصدمة التي تحدث في الطفولة تجعل الناس أكثر عرضة للاكتئاب في مرحلة البلوغ، خاصةً لأنهم يعطلون بشكل دائم عمل بعض الجينات المرتبطة بالتوتر.
مضاعفات الاكتئاب
المضاعفات المتعلقة بالاكتئاب
هناك العديد من المضاعفات المحتملة المتعلقة بالاكتئاب:
- تكرار الاكتئاب.
وهو شائع لأنه يصيب 50٪ من الأشخاص الذين عانوا من الاكتئاب. والعلاج يقلل بشكل كبير من خطر التكرار.
- استمرار الأعراض المتبقية.
ويتعلق الأمر بالحالات التي لا يتم فيها الشفاء التام من الاكتئاب وحيث تستمر الأعراض حتى بعد نوبة الاكتئاب.
- الانتقال إلى الاكتئاب المزمن.
- خطر الانتحار.
الاكتئاب هو السبب الرئيسي للانتحار: حوالي 70٪ من الأشخاص الذين يموتون بالانتحار يعانون من الاكتئاب. ويعتبر الرجال المكتئبون فوق سن 70 هم الأشخاص الأكثر عرضة للانتحار. كما أن أفكار الانتحار، التي تسمى أحيانًا “الأفكار المظلمة”، هي إحدى علامات الاكتئاب. وعلى الرغم من أن معظم الأشخاص الذين لديهم أفكار عن الانتحار لا يحاولون ذلك، إلا أنها علامة تحذير. فالمصابون بالاكتئاب يفكرون في الانتحار لإنهاء معاناة لا تطاق بالنسبة لهم.
اقرأ أيضا: الاحتراق النفسي.. يهدد من؟
الاضطرابات المرتبطة بالاكتئاب
للاكتئاب روابط جسدية أو نفسية بمشكلات صحية أخرى، وتشمل مخاطره ما يأتي:
- القلق
- الإدمان على مواد مخدرة (الكحول، الحشيش، الإكستاسي، الكوكايين، الاعتماد على الحبوب المنومة أو المهدئات..)
- خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري،لأن الأشخاص المصابين بالاكتئاب هم أقل عرضة لممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل جيد. أيضًا، يمكن لبعض الأدوية أن تزيد الشهية وتؤدي إلى زيادة الوزن. كل هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري
- مشكلات في العمل أو في التعليم، ومواجهات داخل العائلة، وصعوبات في العلاقة الزوجية
- العزلة والانسحاب
- مشاكل الارتباك والذاكرة.
ــــــــــــــــــــــــــــــــ
اقرأ أيضا: 10 نصائح للتعامل مع مريض الفصام
